СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных участников образовательных отношений
в федеральной государственной информационной системе «Моя школа»
Я,_________________________________________________________________________________________________________,
(ФИО родителя (законного представителя) обучающегося полностью)

проживающий (-ая) по адресу: ___________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________,
паспорт серия _________ номер _________, выдан: _________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________,
(кем и когда выдан)

данные СНИЛС: _____________________________________________________, являясь родителем (законным представителем)
______________________________________________________________________________________________________________________
(ФИО обучающегося полностью)

проживающего (-ей) по адресу: ___________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
паспорт (свидетельство о рождении) серия ___________________ номер _____________________
выдан: _______________________________________________________________________________________________________________,
(кем и когда выдан)

данные СНИЛС: _____________________________________________________, именуемого (-ой) в дальнейшем «Обучающийся», в
соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», даю свое согласие Муниципальному
бюджетному общеобразовательному учреждению Полевского городского округа "Средняя общеобразовательная школа № 18",
расположенному по адресу, г. Полевской, улица Розы Люксембург, 95 (далее – Организация) на обработку своих персональных
данных и персональных данных Обучающегося в соответствии со следующими условиями:
Цель: формирование базы данных федеральной государственной информационной системы «Моя школа» и ее
функционирование в соответствии с Положением о федеральной государственной информационной системе «Моя школа»,
утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 13 июля 2022 г. № 1241.
Настоящее согласие предоставляется на осуществление действий в отношении моих персональных данных и персональных
данных Обучающегося, которые необходимы для достижения указанной выше цели, включая сбор, запись, систематизацию,
накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, блокирование, удаление, уничтожение,
передачу
(предоставление,
доступ)
третьим
лицам
с
правом
обмена
информацией
в целях функционирования федеральной государственной информационной системы «Моя школа».
Перечень персональных данных Обучающегося:
 фамилия, имя, отчество (при наличии);
 идентификатор учетной записи в единой системе идентификации и аутентификации;
 деперсонализированные идентификаторы, полученные из иных государственных информационных систем;
 дата рождения;
 реквизиты документа, удостоверяющего личность;
 пол;
 страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).
Перечень персональных данных родителя (законного представителя):
 фамилия, имя, отчество (при наличии);
 идентификатор учетной записи в единой системе идентификации и аутентификации;
 деперсонализированные идентификаторы, полученные из иных государственных информационных систем;
 дата рождения;
 реквизиты документа, удостоверяющего личность;
 пол;
 страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).
С целями и задачами федеральной государственной информационной системы «Моя школа» (далее – система «Моя школа»),
правилами информационного взаимодействия и составом участников информационного взаимодействия, осуществляемого посредством
системы «Моя школа», функциями системы «Моя школа», составом сведений, размещаемых в системе «Моя школа» и порядком доступа
к ним, порядком взаимодействия системы «Моя школа» с иными информационными системами и порядком защиты информации,
содержащейся в системе «Моя школа» ознакомлен (а).
Настоящее согласие действует до истечения срока действия образовательных отношений Обучающегося с Организацией.
Способ отзыва настоящего согласия: данное согласие может быть отозвано полностью или частично по моей инициативе на
основании личного письменного заявления, которое может быть направлено мной в адрес Организации по почте заказным письмом с
уведомлением о вручении, либо вручено лично под расписку.
Я ознакомлен (а) с тем, что в случае отзыва согласия на обработку персональных данных или истечения его срока действия
Организация, вправе продолжить обработку персональных данных при наличии оснований, указанных в пунктах 2 – 11 части 1 статьи 6
Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
Я подтверждаю, что, давая настоящее согласие, я действую по своей воле, в своих интересах и в интересах Обучающегося,
родителем (законным представителем) которого я являюсь.

«___»_________ 20__

_____________________
подпись

/

________________________________
расшифровка